MMPI codetype 정리: 482/842/824, 489/849

MMPI 상승 쌍척도 정리:  482/842/824, 489/849

482/842/824

-       낮은 자존감 + 안팎으로 향하는 분노: 불신(4), 고립(8) + 우울/불안/긴장/과민성/집중 및 기억의 어려움(2):

-       2는 최근 상실 혹은 좌절 때문일 것. 한 번 자신을 좌절시키면 그 사람을 용서하기 힘듦.

-       Mood swing: 남들이 보기에 부적절하고 이상할 정도로 별 자극 없는 사소한 일에 쉽게 화내고 논쟁함. 스트레스 받으면 굉장히 안전하다고 느끼기 힘들며, 편집증적으로 행동화, 남들에게 막 퍼부음 or 고립되어 자기파괴적/무모한 행동.

-       과거 영향: unwanted baby, 불법적 출산, 혹은어린시절 행동적 문제(학교 무단결석 등). 어릴적 부모 거절/지배가 흔하지만, 아주 소수에서는 애정어린 양육자에게 양육되기도 함.

-       치료: 지지적 치료. 통찰-지향적 치료는 심리적으로 힘들 수 있음. 구조화된 기본적인 삶의 기술 학습, DBT(감정 인식하고 효과적으로 표현). 스스로에 대한 공감 발달, 부정적 생각 멈추기(바꾸기)

–   Trust testing으로 과거 거부경험 무의식적으로 재현하려고 할 때, 지지적, 재양육적인 것이 도움될 수 있음.

–   자살 가능성 항상 생각하고 있기

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-       9 상승으로 인해 에너지, 충동성, 자존감 상승 동반à 이로 인해 행동화가 비사회화된, 공격적인, 잔인한 방식일 가능성.

-       잘 웃고 지내다가도 자신의 방식에 반한다고 생각되면 급작스러운 폭력적 행동 가능성

-       언뜻 보기에는 흥미진진하고 모험적인 사람처럼 보일 수 있지만, 조종되는 것을 거부하고 포식적이고 가학피학적임(대인관계에서/성적으로)

-       “난 잃을 게 없어” 식의 행동으로 권위에 반항함. 반항하는 역할을 즐김

-       과거 공격성 표출, 알코홀릭 가능성. 타투, 몸 피어싱, 화려한/이상한 옷

-       주 방어기제: 투사, 합리화, 외현화, 행동화

-       치료

–   치료 중 행동: 잘 도움을 찾지 않음, 치료자가 직면적, 논쟁적이면 날카로워짐, 싸울 준비함

(1)    자기공감 발달: 분노의존이 과거에 누구에게도 의지할 수 없었던 어린시절에서 발달했음을 이해. 매우 에너지 넘치고, 매력적으로 보이면서 “angry survivor” 역할로 적응했을 수 있음

(2)   CBT: 감정, 느낌(강렬한, 흥미진진한 에너지) 인식하고, 자기진정하는 방법 연습, 에너지 사용하는 방법 학습

(3)    치료동맹 형성되면, 전이/역전이 다루어서, 다른사람에게 어떻게 무섭고 모멸감 줄 수 있는지, 장기적으로 그들에게 어떻게 부정적인 영향 미치는지 논의

(4)    그들이 화가 나게 되는 “hot button”이 무엇인지 찾기

(5)   화를 표현하는 건 위험하므로, 화를 어떻게 가라앉히는지를 배우기

(6)    그 외 방법: 자존감 형성, 재양육적 치료, DBT