MMPI codetype 정리: Spike 7, 78/87

Spike 7 (Pt)

• 7만 상승하는 경우 드물며, 보통 2, 8과 함께 상승함 (item이 겹침)
• High score (T 65이상): 가끔 불안 관련된 신체적 증상을 보이기도 함
• Normal range (55<T<65), K 상승하지 않음: 삶에 대해 걱정하는 경향 있으며, 스트레스 쌓이면 불안해하지만, 이들의 강박적 특징은 삶의 질을 악화시키보다는 생산적임
• Moderately low score (35<T<45), 다른 척도 55이상 상승하지 않은 경우: relaxed되어 있으며 편안하며 감정적인 고통 없음. 자신감 있으며 다른 사람은 이들을 능률적으로 볼 것. ó 불안이 없어서 마감일 지키지 못할 수도 있음
• 7 낮은(T<50) 청소년의 경우, 적당한 불안 발달시켜 치료 동기 높일 수 있음

• 치료

• 보통 대학교 상담 센터에서 자주 보임.
• 과거 ‘예상할 수 없는’ 혹은 ‘외상적인’ 혹은 부정적인 사건으로 인해 감정적으로 압도됨(예, 양육자가 공격적 폭발, 놀림당함 등, 부모를 잃음, 연령에 적절한 돌봄 받지 못함)
• 쉽게 치료됨(∵ 치료받고 싶은 의지 있음, 성실하고, 정직함, 치\지시 따르지 않으면 죄책감 느낌)

1. 전이 탐색: 치료자가 언젠가 자신에게 참을성 없어질 것이라고 생각하며, 치료자를 실망시키지 않는데 몰두함
2. 이완 훈련, 최면, 자존감 형상, 사고 중지, 과거 경험에 대한 카타르시스
3. 사랑하는 사람 잃는다는 죄책감이나 두려움 없이 분노 직접적 표현하기
4. 스스로 불안한 순간 인식하고 부정적 생각 스위치 끄기. 걱정/몰두 목록을 쓰고, 부정적 결과/긍정적 결과 목록 작성하여 균형 잡힌 관점으로 바라보기

 

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8-7 , 7-8 코드타입(쌍척도)는 둘 중 어떤 척도가 더 상승했는지가 수검자의 장해를 이해하는지에 중요합니다.

 

87/78

• 7>8: 사고, 느낌을 조절할 능력이 붕괴(disintegrated)됐다고 지각하여 심각한 불안 경험.
• 8>7: 소외감, 인지적 와해감에 적응하여 더 이상 이에 방어하여 해결하려는 시도 없음. 78보다 덜 불안해함. 자살시도할 경우 더 괴이하고 자해 포함함. 환각/망상 경험 가능성(기이한 몰두)
• 78/87이 모두 정신병적 붕괴를 느끼는 것은 아니지만, 많은 사람들이 적어도 일시적인 현실 검증력 손상을 나타냄
• 자아상: 만성적인 낮은 자존감/자신감, 자기회의로 인해 성취가 낮을 가능성. 그들이 무언가 잘못되었거나 타고 태어나기를 악마라고 느낌.
• 이인화, 비현실감, 정서 분리 전형적으로 나타남.

• 치료

• 치료 중 행동: 자신의 효능성 의심하기 때문에 치료 찾으려는 동기 낮음. 참여시키기 어려움.
• 과거 경험: 괴롭힘 당하거나, 깔아뭉개지거나, 성적으로 학대 당했거나, 자존심에 손상 가하는 외상적 경험 있었을 것.
• 치료: 양육적인 마인드로 자존감 형성.

1. 환자의 신뢰 얻는다면, 작은 대인관계적 위험 감수해보도록 돕기
2. 통찰적 치료: 자기비판적인 시각 분해하기
3. 이들은 치료자가 자신에게 몰입하고 돌봄을 주는 대상인 동시에 조종적이고 그들에게 실망할 것이라고 생각함. 그들을 결함 있게 보고 치료자를 과도하게 이상화할 수 있으므로, 치료자가 먼저 자기노출(자신의 약한 부분)한다면, 대부분의 사람들이 취약감을 경험한 다는 것을 이해할 수 있을 것임
4. 약물치료도 종종 필요함(초조한 증상, 사고 분열에 대해)
5. 주장성 훈련, 이완 훈련, 사고 중지를 통해 패닉한 증상 관리하도록 하기