MMPI codetype 정리: 26/62, 27/72, 278/728, 287/827

MMPI 쌍척도 정리: 26/62, 27/72, 278/728(8이 thrid), 287/827(7이 thrid)

26/62

-       기저의 편집성 특징을 가진 우울임: 주변에 민감해서 쉽게 피해자화하여 독선적으로(자기마음대로) 화가 나는데, 이것을 직접적으로 표현하지 못하고 자신 안에 쌓아 둠.

-       과거 영향: 부모가 비판적이고 판단적이고 감정적으로 잘 주지 않는 양육자였을 가능성. 더 판단받지 않기 위해 조용히 자기-보호적으로 침묵을 유지함. 현재도 이러한 해결방식이 남아있어 화가 날 때 조용히 침묵하여 그들이 말했던 것을 생각하고 비난할 합당할 이유를 찾을 수 있음. 화를 모아놓았다가 자신이 정당화되었다고 느끼면 그들에게 자신이 상처받은 바를 폭발적으로 표현할 수도  있음.

-       치료: 자신의 상처를 드러내되, 직접적으로 드러내고 다른 사람을 판단하거나 비난하지 않도록 돕는 것이 목표임.

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Ø  특징	-     대학원생 -     걱정, 수치심 -> 창의성, 성취↓ -> 우울
Ø  정서	-     임상적 수준의 우울증 -     부적절감, 불안정감, 열등감 -     불안, 초조, 긴장된 모습; 피로감, 피곤함, 소진감 -     불면증, 거식증, 폭식증 흔함
Ø  사고	-     지나친 걱정, 실제 및 가상의 위협에 취약;  미리 염려 -     흔히 강박사고와 강박행동 보고 -     일반적으로 비관적, 희망 없다고 여김.
Ø  성격 및 행동	-     미성숙 -     성취욕구, 인정욕구. 자신에게 많은 것 기대, 목표달성에 실패시 죄책감 -     대인관계: 수동-의존적, 자기주장 약함. 정서적 유대관계 맺을 수 있음. 도움, 보살핌 잘 이끌어내며, 공격적이거나 호전적이지 않음
Ø  진단적 인상	-     불안장애, 우울증, 강박장애
Ø  치료시사점	-     심리치료 동기 강함, 느리지만 꾸준한 진전 -     치료초반: 지지적 상담(경험해보지 못한 안도감)/ 이후: 독립성 느끼도록 분리 필요

278/728

심리적 “scab picker”으로 묘사될 수 있음(자신의 상처를 계속 뜯는 사람)

컴퓨터로 따지면 "모든 윈도우 화면을 다 켜놓아서 모든 생각이 과부화되어 멈춘 상태"

-       행동패턴: 과도하게 자기-비난적, 자기-처벌적 intropection하여 집중, 수행 어려움을 초래하고 불안과 우울을 더 악화시킴

-       대인관계: 사회적 소외, 고립이 흔함. 그들 관계의 부정적인 디테일에 초점 맞추어 무엇이 잘못되었는지 파악. 거절에 대한 두려움, 278에게 사랑을 느끼는 사람은 결점이 있어야 한을 것이라는 두려움에 사로잡힘.

-       자살 사고 흔하며, 자살성공과 연관있음(특히 4가 상승한 경우)

-       치료

–   치료 중 행동: 정동평탄, 감정적 무감각 나타나기 때문에 치료자에게 이들의 불행감, 무쾌감증, 뚜렷한 우울이 인식되지 않을 수 있음

–   “observing ego” 가 세기 때문에 “지금 이 순간”에 머무르자고 하면(판단하지 말고) 예측불가능한, 모욕감을 주는 정서적 유기를 경험할까봐 두려워함. 게슈탈트 치료가 효과적임(역할극 통해 정서 분출)

–   과거 영향: 신뢰로운 양육자 부재로 인한 panic anxiety로 압도된 경험(부모 죽음, 질병, 혹은 자신의 질병; 감정적으로 예측불가능하게 냉담하거나 감정적으로 철수된 부모) 성적 학대 과거력 가능성. 외동일 가능성. -> 모든 부분을 다 체크해야된다는 신념.

안전하지 못하다고 생각하는 환경에서 자라서 무언가 잘못되어가고 있는 게 없는지 계속해서 체크하고, 자신이 가지고 있는 모든 것을 당연하게 여기지 않도록 자기비판적. 자신을 순간순간 즐기다가 실망하는 것으로부터 보호하기 위함

–   약물처방(수면질향상), 과거 압도당했던 자신에게 공감 발달, 자신의 관찰하는 부분을 꺼보기

287/827

-       278/728과 비슷하나, 8이 더 상승했기 때문에 정체성 손상, 소외, 혼란이 더 크고, 우울증 진단, 정신병적 진단, 경계성 진단의 가능성이 더 커짐.

-       우울, 불안 호소하며, 심각한 사고 장애(tangential thought, circumstantial thinking..) 경험. 적응수준은 해봤자 겨우 유지하고 있는 수준임. labile and inappropriate emotion. 다른 사람과 감정적으로 involved 되거나 유기될까봐 불안하여 관계에 거리둠. 자살 생각, preoccupation, verbalization 흔함

-       치료

–   과거 영향: 양육자의 감정적 고립, 모욕, 거절, 바보로 만드는 말, 잔인함

–   약물치료(antidepressant, antipsychotic medication). 지지적인 재양육, CBT(자신감 형성, 사고중지, 지지적 훈련), mindfulness 치료. insight치료는 그들을 불안하게 할 것이므로 피하는 것이 좋음