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MMPI14

MMPI-2와 로르샤하 검사 결과가 일치하지 않을 때 실제 환자를 만나다 보면, 검사 결과와 히스토리, 혹은 검사 결과들 간에 불일치하는 경우를 많이 접하게 된다. 임상가의 할 일은 이를 통합하는 것이다. 근데 그 과정이 참 쉽지가 않다. 검사 결과가 유사한 경우 강한 확신을 가질 수 있다. 그러나 검사 결과들이 다른 경우 자신이 세운 가설들을 점검하는 과정이 필요하다. 아래 5가지를 고민해본다면 환자에 대해 이해하는 데 도움이 될 수 있다. (1) 측정하는 것이 다른가? 예) 8번 상승한 것보다 BIZ가 더 순수한 사고과정 방해, 정신병적 장애와 연관된 인상한 경험 측정 -> 8번 상승했으나 BIZ 상승 안 한 경우 비정신병성 문항에 답했을 가능성 예) SCZI는 지각과 인지, 사고의 오류를 나타내며, 8번 척도는 사고장애가 더 두드러짐. 이 부분은 검사.. 2022. 6. 3.
MMPI codetype 정리: Spike 7, 78/87 Spike 7 (Pt) 7만 상승하는 경우 드물며, 보통 2, 8과 함께 상승함 (item이 겹침) High score (T 65이상): 가끔 불안 관련된 신체적 증상을 보이기도 함 Normal range (55 2020. 8. 13.
MMPI codetype 정리: 69/96, 698/968 69/96 어렸을 때부터 판단/비판 받아왔기 때문에, 이를 피하기 위해 자신을 변호하고 높은 기준을 세워 자신이 그것보다 훨씬 넘어서서 있으려는 경향. 편집증적 과대성. 척도 4, 8이 세번째로 상승하는 경우 흔함(함께 상승할 경우 폭력 가능성) 과거 영향 (1) 양육자가 과보호적이고 애정이 있으면서도 엄격하게 훈육하는 스타일 (2) “left-out” siblings (버려진 형제자매) 조건화되는 경험으로, 그들의 형제자매보다 상대적으로 충분히 좋지는 않아서, 경조증적으로 방어적이고, 주의와 인정을 계속하여 요구하며, 인정이 zero-sum game이라고 생각하여 남들과 얼마나 인정받았는지 비교하고 판단함. 대부분의 시간 상대적으로 잘 기능하는 것처럼 보임(경조증적이거나 환각/망상 등 정신병적 증상 있.. 2020. 7. 16.
MMPI codetype 정리: spike 6, 67/76, 68/86 Spike 6 T>65: 예민하고, 개인과 관련해서 받아들이고, 다른 사람의 동기를 의심함. “injustice collecting” Subscale(소척도) 상승 따라 해석 달라짐: Pa1(피해의식)상승 없이 Pa2(예민성), Pa3(순진성)만 상승했다면 편집증적 생각 없을 수 잇음. Pa1 상승이 편집증적 특징과 관련됨 주요 방어기제: 투사 그러나, K나 Es 가 상승했다면 어떠한 기간동안 잘 기능하고 있을 가능성 세상을 보는 관점: “좋은 사람”은 신뢰받을 수 있고, “나쁜 사람”은 신뢰받을 수 없음. 사람들을 연속성에 놓고 끊임없이 평가함 6번척도 매우 상승할 경우 정신병적 장애 반영함. CIA, FBI, reality TV등에 몰두할 가능성. 적당히 상승한 경우, 범죄 연루되거나 모욕주는 일에 .. 2020. 7. 15.
MMPI codetype 정리: 59/95, 50/05 MMPI 쌍척도 정리: 59/95, 50/05 59/95 "사랑받기 위해 성취해야 한다" - 부모(남성의 경우 모자 관계, 여성의 경우 부녀 관계 탐색)가 cruel하고, 사랑받기 위해서는 큰 성공을 해야한다고 주입시켰을 가능성. 이러한 부모의 기대가 내현화되어서 승인에 대한 요구가 있음. - 치료: hypomanic일 경우 기분안정제 투약 고려, 아닐 경우 치료는 코칭 스타일로 진행. 치료목표: 과몰입(overcommitting)하지 않고 현실적 목표 세우기(그들의 성취가 충분한지에 대해 어려움을 가질 수 있음. Gestalt 역할극 “bragging”: 성취를 축하하기) 정서조절: 좌절했을 때 과민성 조절하기 과거 영향 개입: 과거 부모의 partial reinforcement의 계획을 바꾸기. 대인.. 2020. 5. 22.
MMPI codetype 정리:High 4, low 5, 45, 14/41 MMPI 쌍척도 정리: High 4, low 5, 45, 14/41 High 4, low 5 scale - 남성: 행동-중심적, 실용적이며 psychological mindedness 부족. 여성과의 관계를 권력, 통제로 인식함, 더 공격적이고 충동적인 행동화, 성적 난잡 가능성 - 여성: 5가 4의 행동화 완화/조정. 수동-의존적이거나 co-dependent해서 자기패배적인 관계에 몰입할 수 있음. 3도 상승했다면 적대성이 부인됨. 치료는 감정적 취약성에 대한 두려움으로 인해 거부했던 친밀한 관계 형성 능력을 인식하도록 돕는 것 45 - 반체제적 경향 - 여성: 서바이벌 쇼 등에 나오는 사람에게서 흔하게 나타남. 남성과 경쟁하는 것 편함. 남성상이 조종적이고, 권위를 남용했던 스타일일 수 있음. - 남.. 2020. 4. 22.
MMPI codetype 정리: 척도 4 설명, spike 4 MMPI 상승 척도 정리: 척도 4 설명, spike 4 Scale 4 - 4 는 이질적인 척도이지만 공통적 특징 있음: 그들에게 부과된 규칙을 싫어하고, 다른 사람과 감정적으로 가까워지는 것을 허용하는 것이 싫어해서 친밀감 관련 취약성, 신뢰 문제 경험함. 다양한 정도로 조종적임(요구를 맞추기 위해 선택적 요구하는등). 재확인 요구하지만 신뢰하지 않음. 공감 부족하고, 자신이 상처에 취약해지지 않기 위해 자신 보호함 - 교육수준, 지능 높은 경우 White-collar crime 가담할 가능성(예, 법의 사각지대에서 주식조작) - 유형: 1) 과거 행동화, 반발, 권위에의 분노, 감정적/사회적 소외 과거력 있다면 4 상승이 특성적임(characterological), 2) 과거력 없고, 현재 스트레스 .. 2020. 4. 17.
MMPI codetype 정리: 26/62, 27/72, 278/728, 287/827 MMPI 쌍척도 정리: 26/62, 27/72, 278/728(8이 thrid), 287/827(7이 thrid) 26/62- 기저의 편집성 특징을 가진 우울임: 주변에 민감해서 쉽게 피해자화하여 독선적으로(자기마음대로) 화가 나는데, 이것을 직접적으로 표현하지 못하고 자신 안에 쌓아 둠.- 과거 영향: 부모가 비판적이고 판단적이고 감정적으로 잘 주지 않는 양육자였을 가능성. 더 판단받지 않기 위해 조용히 자기-보호적으로 침묵을 유지함. 현재도 이러한 해결방식이 남아있어 화가 날 때 조용히 침묵하여 그들이 말했던 것을 생각하고 비난할 합당할 이유를 찾을 수 있음. 화를 모아놓았다가 자신이 정당화되었다고 느끼면 그들에게 자신이 상처받은 바를 폭발적으로 표현할 수도 있음.- 치료: 자신의 상처를 드러내되, .. 2020. 4. 9.
MMPI codetype 정리: 24/42, 243/423 MMPI 코드타입 정리: 24/42, 243/423 24/42 - 만성적인 24/42 생활양식이거나 상황적 좌절으로 인해 4 올라간 사람일 수 있음 - 감정: 우울, 죄절, 불만족, 분개, 미래에 대한 비관적 태도 - 행동: 스트레스 받으면 충동적 행동화(상황 벗어나기 위해 shortcut 사용) 후 자기비난, 타인 비난할 수 있음, 자기파괴적 행동 가능 - 행동화 후 처벌되면 잡힌 것에 의해 고통받을 뿐 충동성을 줄이는 죄책감을 느끼지 않음. 순환적 패턴 될 가능성 높음. “잃을 게 없어”라는 청소년에게도 나타남(곤경에 빠졌다고 생각해서, 이 상황에서 벗어나기 위해 가출 같은 충동적 행동함) - 문제: 가족문제, 직업 및 학업 문제 - 과거력: - 치료 – 치료 중 행동: “제가 다 해봤는데 안 됐어요.. 2020. 4. 1.
MMPI codetype 정리: spike 2, 23/32, 213/231 MMPI 코드타입 정리: 2 상승, 23/32, 213/231 Spike 2– 반응성이거나 만성적인 우울; 우울 증상이 가장 문제가 되고 즉각적인 치료가 필요한 부분이라는 것임– 대학생에게서 척도 2 상승은 반대 성별, 학습, 직업적 선택에 대한 걱정일 수 있음– 2 상승이 자살사고를 나타내진 않지만, 자살 문항 반응했을 경우 탐색 필요– 2는 종종 안정적이어서 스스로 얼마나 우울한지 인식하지 못할 수 있음– 예후: 전반적으로 좋음(약물, 과거 상실을 애도하도록 돕는 직접적 접근에 잘 반응함)– 치료Ø 통찰 치료, 인지적 재구조화, 정신성 약물, 주장 훈련, 이완 훈련, 자존감 형성, 과거 상실에 대한 애도 다루기 등Ø 부정정 생각을 바꾸고, 파국화하는 생각을 피하기; 감사 일기를 써서 자신의 생각만큼 .. 2020. 3. 24.
MMPI codetype 정리: 18/81, 19/91, 10/01 MMPI codetype 정리: 18/81, 19/91, 10/01 18/81 1 8 / 8 1 Ø 주호소 - 적대감, 공격적인 감정 있음. But 감정 조절 및 적응적 표현 능력 없음 - 감정 표현 거의 완전히 억눌리는 경험 혹은 지나치게 호전적인 모습 - 신체적 불편감(망상수준에 이르기도 함) Ø 정서 - 불행감, 우울감, 둔마된 정서상태 - 자살생각 Ø 사고 - 비관적임, 자살생각 - 사고의 혼란 Ø 성격 및 행동 - 사회적 부적절감(∵ 척도1): 특히 이성과 함께할 때 - 전반적으로 타인 신뢰하지 못하며, 거리를 두고, 고립감과 소외감 느낌 Ø 진단적 인상 - (정신과 장면) 조현병 흔함(*허교수님* somatic type의 delusion, 환촉) - 때로 불안장애, 분열성 성격장애 Ø 치료시사.. 2020. 3. 18.
MMPI code type 정리: 14/41, 15/51, 16/61, 17/71 MMPI codetype (상승쌍척도) 정리: 14/41, 15/51, 16/61, 17/71 14/41 – 4의 공격적인 행동화가 1로 인해서 직접적으로 표현되기보다는 조종적인 의존성(특히, 신체적 질병을 통해 다른 사람을 조종하려는 경향)으로 나타남, 4가 1의 냉소성, 비관주의, 비꼼을 더 악화시킴 – 의존적이면서도 다른 사람이 자신을 돌봐줄 것에 대해 불신함: 과거 사회적인 적응 안 좋았고, 규칙 위반 했던 경험 잇는 것이 전형적임 – 세상 관점: “나는 아픈 사람이고 지쳤으니까, 규칙을 나한테 적용하지 마”, “오늘은 누가 날 돌봐줄꺼야?” – 자신 관점: 자기연민적이고, 자신의 욕구가 채워지지 않으면 쉽게 화냄 – 자기중심적이면서 요구적인 스타일 + 신체화 – 스트레스 받으면 사회적으로 용납할.. 2020. 3. 17.
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