MMPI codetype 정리: 18/81, 19/91, 10/01

MMPI codetype 정리: 18/81, 19/91, 10/01

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Ø  주호소	-     적대감, 공격적인 감정 있음. But 감정 조절 및 적응적 표현 능력 없음 -     감정 표현 거의 완전히 억눌리는 경험 혹은 지나치게 호전적인 모습 -     신체적 불편감(망상수준에 이르기도 함)
Ø  정서	-     불행감, 우울감, 둔마된 정서상태 -     자살생각
Ø  사고	-     비관적임, 자살생각 -     사고의 혼란
Ø  성격 및 행동	-     사회적 부적절감(∵ 척도1): 특히 이성과 함께할 때 -     전반적으로 타인 신뢰하지 못하며, 거리를 두고, 고립감과 소외감 느낌
Ø  진단적 인상	-     (정신과 장면) 조현병 흔함(*허교수님* somatic type의 delusion, 환촉) -     때로 불안장애, 분열성 성격장애
Ø  치료시사점	-     심리적 문제 부인하는 경향. 심리치료 거부

–   복잡하고 미묘한 감정을 표현하거나 라벨링하거나 인식하는데 어려움이 있으며, 상징적으로 신체적 증상과 집착으로 나타날 수 있음

–   182, 183, 187로 흔히 나타남

–   치료

u  과거 영향: 그들이 의존했던 사람으로부터 적대성 표출받았을 가능성 탐색; 느리게 성숙했고, 어린시절 질병이 있었는데 부모님이 무시, 방임하여 취약하고, 안전하지 않다고 느꼈을 가능성

u  심한 teasing 등 정체성을 손상시키는 경험 + 신체적 취약함으로 인한 취약성 경험이 흔함

u  치료방법: 지지적, 재양육, 일상생활 기술 훈련 치료가 도움됨; 심리적 통찰은 그들에게 자기이미지에 대한 공격으로 느껴질 수 있음; antipsychotic medication은 스트레스 받을 때, 특히 신체형 망상 나타날 때 필요할 수 있음

–   제언

u  과거 취약하고(vulnerable) 보호받지 못한다고 느끼는 환경에서 커 왔을 수 있다. 자신의 나이대에 비해 키가 작거나, 여러가지 무서운 질병들을 어렸을 때 경험해서, 신체적 감각을 느끼는 것이 무언가 잘못되었다는 신호로 받아들여질 수도 있다. 현재는 안전하지 않고 취약하다고 느껴지며, 나를 도와주거나 나의 편이 하나도 없다고 느껴질 수 있다.

u  도움이 될 수 있는 방법으로는, 적당한 운동이 스트레스를 완화할 수 있을 것이다. 내가 무언가 잘못되었다는 상상이 질주하면, 생각을 삶의 다른 쪽으로 바꾸는 (생각전환) 방법을 배우도록 하자. 작은 기쁨이나 성취에 주의를 기울이자. Mindfulness class를 통해 당신의 감정을 인식하고 이것을 다른 사람들에게 표현할 수 있는 기회를 가져보라.

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Ø  특징	-     극심한 고통과 동요 경험
Ø  주호소	-     소화기계통 문제, 두통, 소진감 등의 신체적 불편감 호소
Ø  정서	-     불안, 긴장, 안절부절못함
Ø  사고	-     야망 있어 보이지만, ‘내가 할 일이 많은데, 이 아픈 문제 때문에 더 잘 못했다’ 고 생각할 가능성. Doctor shopping
Ø  성격 및 행동	-     겉은 외향적, 공격적, 호전적임. 하지만 자신의 이러한 성격을 부인하려고 하는 기본적으로 수동-의존적인 사람. -     높은 수준의 성취 기대하지만 분명하고 명확한 목표 결여 -     성취 이루지 못하면 좌절
Ø  진단적 인상	-     뇌손상 입은 뒤 자신의 한계와 결함에 대처하는 데 어려움 겪는 경우

–   높은 에너지 수준, agitation 있으면서, 다양한 신체적 불평함(중추신경계, 내분비계 증상 호소)

–   유전적 소인, 신체적 질병 원인 없다면, 9의 경조증은 우울에 대한 manic defense일 수 있음. Manic defense는 이 개인이 두려워하는 의존성 욕구나 예상되는 상실을 해결하기 위한 시도일 수 있음

–   겉보기에 외향적이고, 주장적으로 보이지만, 꽤 의존적이고 주의집중(attention)와 승인을 요구함. 목표가 야망적이지만, 확실한 목표는 없고 목표가 여러 개로 옮겨 다니는 산만성을 보임

–   보통 3,4 척도 함께 상승함

–   치료:  이완치료, 산만성 관리, 현실적인 목표 설정, 스트레스에 대한 신체적 반응을 인식하도록 교육, 자신감 형성

–   제언

u  과거 영향: 자신을 증명해야 하고, 인정을 받기 위해서 많은 성취를 필요로 하는 가정에서 자랐을 가능성. 성취로 인한 승인의 욕구가 너무 강해서 스스로에게 많은 스트레스를 주게 되고, 이것이 신체적 증상으로 나왔을 수 있음.

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–   흔하지 않지만, 과거 가정에서 정서가 쉽게 표현되지 않아서 자연적으로 조용하고, 갈등을 마주했을 때 철회하고 고립되면서 자신의 감정을 스스로 지키도록(감정적으로무감각하게) 만들었을 가능성. 현재 신체적 증상을 경험하는데, 진단할 정도는 아니며 불안을 유발할 것임.

–   치료: 이완치료, mindfulness training

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