임상심리34 [책] 우울증의 행동활성화 치료: 치료의 장애물 해결하기 우울의 행동활성화 치료 혹은 인지행동적 접근에서 환자 혹은 내담자가 과제를 해오지 않는 일은 흔한 일이다. 다만 여기에서 치료자는 종종 좌절을 경험하고 내가 잘 하고 있나 의문을 가지게 된다. 이 부분에 대해 도움을 얻기 위해 책의 한 챕터를 읽었는데, 어떻게 접근해야 할지 조금 답을 얻었다. 간단하게 "08 행동활성화의 장애물과 문제 해결하기" 부분을 요약해봤다. 행동활성화 기법을 적용하는데 장애물, 문제를 해결하기 위해서는 아래 2가지가 필요하다. (1) 행동 평가: 계획 지속 가능성을 극대화할 추가 평가 시행 OR 활성화 장애물을 해결 (2) 다음 과제에 포함시킬 가능한 해결책 고안 아래는 좀 더 자세한 가이드 내용이다. 비판단적 태도로 대하기 치료자의 태도: 우울증 환자에게 행동활성화가 쉽지 않은.. 2022. 11. 17. [치료] multilevel communication 5 Minute Therapy Tips - Season 2 Episode 14: Multi Level Communication https://youtu.be/W8RdgwiY1M0 심리치료에서는 단지 대화에서의 명시적 의미를 사용하지 않는다. 어떠한 말에 내포된 의미를 이미 존재하는 이론에 맞추어 해석하려고 한다. 예를 들어, (영상에서 조크였다) '오늘 날씨가 좋네요~'라는 내담자의 말은 자신의 신경증을 무마하고 가리기 위한 말이라고 (극단적으로) 해석해볼 수 있다. 그래서 상담자는 항상 한 가지 레벨에서 상호작용 하는 것이 아니라 multi-level에서 상호작용하여야 한다. 더보기 -> 최근 고민되는 주제: 무기력감을 지속적으로 호소할 때 어떻게 해야 하나.. 어떠한 활동도 하지 않을 때 방어인가? .. 2022. 10. 24. 관계에서 상처를 딛고 그럭 저럭 살아가기 누구나 세상을 경험하면서 마음 속에 상처가 생깁니다. 그 이유는 여러가지죠. 가정에서는 부모님으로 인해, 학교에서 따돌림과 비난으로 인해.. 이러한 상처가 나에게 계속 영향을 주면 "트라우마"라고 불리기도 합니다. 특히 사람들 간의 관계 속에서 생긴 트라우마는 오랜 시간동안 한 사람의 일생에 영향을 주는데요. 비슷한 상황에 처하면 긴장되고, 불안하고, 초조한 느낌을 주어 나의 감정을 조절하거나 지금 이 순간 벌어지는 일들에 집중하기 어렵기도 합니다. 이러한 관계 속의 상처를 딛고 살아가기 위해서는 어떻게 해야 할까요? 이러한 관계 속 상처를 이겨내기 위해서는, 그 속을 들여다 봐야 하는 뼈를 깎는 듯한 과정이 필요합니다. 정신건강의학과에서는 안구를 움직이며 기억을 재처리하는 기법EMDR(Eye movem.. 2022. 10. 16. [논문] 가정에서 자란 탈억제성 사회적 유대감 장애 (Disinhibited Social Engagement Disorder)의 과정. Course of disinhibited social engagement behavior in clinically referred home-reared preschool children https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpp.12994 Abstract Background Evidence supporting clinical relevance and persistence of disinhibited social engagement behavior (DSEB) pertains mostly to children reared in institutions and foster care. This study examined the course of D.. 2022. 10. 13. [5 Minutes Therapy Tips] 커플 상담, 부부 상담 (상담을 망설이는 커플들도 관계를 개선하기 위해 해볼 수 있는 간단한 방법들) 5 Minutes Therapy Tips - Episode 18: Couple Therapy 커플 상담, 부부 상담을 시작할 때, 보통 내담자들은 서로에 대한 불만을 털어놓거나 자신이 얼마나 힘든지를 말하는데 많 시간과 에너지를 쓸 수 있다. 그것 또한 커플 상담의 중요한 부분이겠지만, 상담과 치료를 하는 임상가는 치료의 초반부터 해결 중심적으로 도움이 될 수 있는 개입을 시작하는 게 중요하다. 2가지 방법이 개입을 도울 수 있다. 1. 먼저 “그저 알아챌 수 있는 정도”로 행동을 바꿔라(Just Noticeable Difference; JND) 우리의 관계에서 상대방이 아니라 나 자신이 할 수 있는 정말 간단한 노력을 해라. 예로, 상대방에게 더 많이 웃어보인다거나, 따뜻한 말을 건내볼 수 있다. 1주.. 2022. 8. 30. DSM-5 TR 개편 수정 사항-2. updated disorders 개인적 중요도 상 중요하다고 생각되는 것 먼저 다루고, 나머지는 시간이 있으면 정리해보려고 한다. 우선 내 생각에 중요한 장애는 추가된 세 가지 장애이다. (1) Suicidal Behavior and Nonsuicidal Self- Injury 자살 행동과 자살 의도 없는 비자살적 자해 - Part II에 “other conditions that may be a focus of clinical attention"으로 코드 추가됨 - 루틴한 임상적 시행에 자살행동과 자해행동을 고려하도록 하기 위함. 향후 자살시고와 죽음의 위험도를 파악할 수 있음. 또한, (개인적으로 중요하다고 생각되는 부분) 자살/자해행동이 주요우울장애 같은 질환의 증상 하나로 보여지기보다는 특별히 다뤄져야 할 부분으로 targeting하도록 함. ->.. 2022. 6. 5. DSM-5 TR 개편 수정 사항-1. 소아 2022년 3월, DSM-5의 text revision(TR) 버전이 DSM-5가 나온 2013년 이후로 10년 만에 나오게 되었다. DSM-TR 버전에서 업데이트된 수정 사항들을 살펴보려고 한다. 먼저 소아 파트의 수정사항은 많지는 않다. (1) Autism Spectrum Disorder "as manifested by the following” was revised to read “as manifested by all of the following” - 진단기준의 모든 증상을 충족해야 하는 것으로 명료하게 수정함. 진단의 threshold를 high하게 유지하기 위함. 즉 보수적으로 진단함. (2) Disruptive Mood Dysregulation Disorder - “6–18"세에 진단 가능한.. 2022. 6. 4. MMPI-2와 로르샤하 검사 결과가 일치하지 않을 때 실제 환자를 만나다 보면, 검사 결과와 히스토리, 혹은 검사 결과들 간에 불일치하는 경우를 많이 접하게 된다. 임상가의 할 일은 이를 통합하는 것이다. 근데 그 과정이 참 쉽지가 않다. 검사 결과가 유사한 경우 강한 확신을 가질 수 있다. 그러나 검사 결과들이 다른 경우 자신이 세운 가설들을 점검하는 과정이 필요하다. 아래 5가지를 고민해본다면 환자에 대해 이해하는 데 도움이 될 수 있다. (1) 측정하는 것이 다른가? 예) 8번 상승한 것보다 BIZ가 더 순수한 사고과정 방해, 정신병적 장애와 연관된 인상한 경험 측정 -> 8번 상승했으나 BIZ 상승 안 한 경우 비정신병성 문항에 답했을 가능성 예) SCZI는 지각과 인지, 사고의 오류를 나타내며, 8번 척도는 사고장애가 더 두드러짐. 이 부분은 검사.. 2022. 6. 3. [임상심리/수련준비] 임상심리 병원 수련 준비 과정, 팁 공유 안녕하세요. 저는 며칠 전 정신건강임상심리사 2급 자격증을 받았습니다. 자격증을 받고 보니, 제가 수련 준비하던 시절이 떠오르더라요. 제가 원하는 조건들을 갖춘 병원에서 수련을 받고 싶은데 수련에 관한 정보가 공개되어 있지 않으니 어떤 걸 어디까지 준비해야 할지가 명확하지 않았던 거 같아요. 그래서 더 절박했던 거 같기도 하구요 ㅎㅎ 이전에는 '코로나 시대에 취업하는 법'이라는 제목으로 이 전자책을 만들었는데요. 임상심리 수련 준비한 과정을 풀어놓은 거라 임상심리를 준비하는 분들께 더 도움이 될 것 같아서 공유드립니다. 다만,, 제가 패기 있던 시절에 후배들한테 알려준다고 쓴 거라 직설적이고 부끄러운 부분도 있는데 그 부분은 눈 감고 봐주시기 바랍니다😅 아래 링크로 들어가면 수련을 준비하며 느낀 것들, .. 2022. 4. 30. 2022 한국임상심리학회 봄 학술대회 후기 2022 한국임상심리학회 봄 학술대회 후기 (느낀 점) 1일차 소비자 중심의 심리평가 보고서 작성법 발표: 이준득 • 심리평가 보고서의 역사: 환자가 읽을 것을 예상하게 됨 • 중요한 독자가 누구인가에 따라 보고서 작성 어휘의 수준, 순서가 달라져야 한다 • 보고서 작성의 우선순위: 요약 및 진단 - 권고사항 - 나머지 • 관심 영역, 자료 출처, 세부 정보 순으로 구역을 나누어서 정보를 취합하기 Q. 세팅? 해석상담이 가능한 세팅에서 사용 Q. 소비자가 만족하는 순간? 내담자가 보기에 권고사항이 공감적이고 구체적일 때, 기관이 보기에 활용할 수 있는 자원에 대해 제안해주었을 때 느낀 점 처음에는 현 장면에서 보고서 작성법을 업그레이드 해보고자 신청하게 되었는데 알고보니 보고서 쓰기의 철학이 더 중요했던.. 2022. 4. 17. [임상심리/뇌과학] 시상하부와 성호르몬 - 몸의 자율신경계를 조절하여 유기체가 필요한 신체적 기능을 조절함 (예, fight or flight response, sleep-wake cycle) - hypothalamus가 ANS에게 심장박동수를 올려라, 도망가기 위해 근육에 피를 더 많이 보내라 등 명령하게 됨. - 욕구에 따라 음식, 음료, 성관계의 욕구를 motivating하도록 호르몬을 방출시킴. - 내분비선은 (1) 난소와 고환, (2) 뇌하수체에 있음. - testosterone(테스토스테론)과 estrogen(에스트로겐) 성 호르몬은 *스테로이드이고, '콜레스테롤'이 변형된 것임. *스테로이드는 몇몇 호르몬과 달리 단백질이 아니라 지방으로 되어 있기 때문에 세포막을 통과하여 핵을 통해 gene expression에도 영향을 줄 수 .. 2022. 2. 5. MMPI codetype 정리: Spike 7, 78/87 Spike 7 (Pt) 7만 상승하는 경우 드물며, 보통 2, 8과 함께 상승함 (item이 겹침) High score (T 65이상): 가끔 불안 관련된 신체적 증상을 보이기도 함 Normal range (55 2020. 8. 13. 이전 1 2 3 다음 반응형
