MMPI codetype 정리: 69/96, 698/968

69/96

어렸을 때부터 판단/비판 받아왔기 때문에, 이를 피하기 위해 자신을 변호하고 높은 기준을 세워 자신이 그것보다 훨씬 넘어서서 있으려는 경향.

• 편집증적 과대성. 척도 4, 8이 세번째로 상승하는 경우 흔함(함께 상승할 경우 폭력 가능성)

• 과거 영향

(1)    양육자가 과보호적이고 애정이 있으면서도 엄격하게 훈육하는 스타일

(2)    “left-out” siblings (버려진 형제자매) 조건화되는 경험으로, 그들의 형제자매보다 상대적으로 충분히 좋지는 않아서, 경조증적으로 방어적이고, 주의와 인정을 계속하여 요구하며, 인정이 zero-sum game이라고 생각하여 남들과 얼마나 인정받았는지 비교하고 판단함.

• 대부분의 시간 상대적으로 잘 기능하는 것처럼 보임(경조증적이거나 환각/망상 등 정신병적 증상 있는 기간도 있지만)

<치료>

• 처음에는 인정해주고, 그들의 경조증적 야망 드러내는데 시간 투자하며 코치 역할하는 것이 효과적이며, 정신질환 있다는 진단으로 stigma 주지 않기
• 과거 영향: 과거에 엄격하거나 통제적, 비판적인/판단적인 부모, 혹은 심하기 비판받았던 경험이 얼마나 고통스럽고 unfair했는지 경험하도록 돕기. 이들은 높은 기준에 맞추고 비판 피하기 위해서 욕구(drive) 높고 논쟁적으로 방어함.
• 특히, 편집증적 경향이나 경조증은 외상적으로 지각되는 거절이 있을 때 심해질 수 있음
• 치료 중 조심해야할 행동: 무언가 잘못되었다고 느끼고, 특히 위협을 말로 표현한다면 이들은 위험할 수 있음. 치료자는 내담자가 비판하거나, 비판 받는다고 느끼는 것에 방어적이지 않고, 그 상황에 공감하고 함께 상황에 참여하여 탐색하는 것이 효율적임

 

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• 약물치료: 1) manic disorder일 경우 기분안정제 처방, 2) 항정신병적 약물도 처방해야할 수 있음
• 주요 문제는 적대성, 분노, 편집증으로 인한 혼란, 초조, 과대성이 인간관계 갈등을 일으키는 것

<치료>

안정시키고, 이해적이고, 비직면적이면서도 limit setting하는 것이 좋음.

• 과거 영향 탐색: 과거 요구적이고, 적대적, 잔인한, 모욕감 주는 부모. 상처받는 것으로부터 자신을 지키기 위해 경조증이 필요했을 수 있음
• 부드러운 현실검증과 지지적 치료 도움됨(> 통찰적 치료보다)