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임상심리

MMPI codetype 정리: 척도 4 설명, spike 4

by 나는내길 2020. 4. 17.
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MMPI 상승 척도 정리: 척도 4 설명, spike 4


Scale 4



-      4 는 이질적인 척도이지만 공통적 특징 있음: 그들에게 부과된 규칙을 싫어하고, 다른 사람과 감정적으로 가까워지는 것을 허용하는 것이 싫어해서 친밀감 관련 취약성, 신뢰 문제 경험함. 다양한 정도로 조종적임(요구를 맞추기 위해 선택적 요구하는등). 재확인 요구하지만 신뢰하지 않음. 공감 부족하고, 자신이 상처에 취약해지지 않기 위해 자신 보호함

-      교육수준, 지능 높은 경우 White-collar crime 가담할 가능성(, 법의 사각지대에서 주식조작)

-      유형: 1) 과거 행동화, 반발, 권위에의 분노, 감정적/사회적 소외 과거력 있다면 4 상승이 특성적임(characterological), 2) 과거력 없고, 현재 스트레스 상황, 소외되는 상황이라면, 4 상승이 성인의 삶에서 적응하는 중의 반응일 수 있음. 지속적인 특성이 아니더라도, 적응 반응 중인 개인에게서 4 상승으로 인해 소외, 분노 외현화, 감정조절 부족, 신뢰 부족을 나타낼 수 있음.


n  높은 점수(T>65): 1) 분노 외현화, 과민성, 조종받는 것에 대한 저항. 분노는 가족 or 사회, 둘다를 향한 것일 수 있음, 2) 반사회적, 비사회적 충동은 동반상승 척도에 의해 표현방식이 달라짐(49는 처음 보기에 easy-going, 버릇처럼 지껄이는? 타입이지만 쉽게 직면시키고 강한 분노. 48은 더 감각없고 자기패배적, 괴이한 행동화 표현방식). 3) 장기 목표 위해서 단기 욕망 희생하는 데 어려움. 4) “thinking out of the box”한 창의성 가능성

n  적당히 높은 점수(55<T<65): adrenaline seeking, 독립적 생각, 미묘한 요구, 감정적 친밀성의 어려움, 선택적 보고하는 경향(특히 스트레스 상황에서, “만들을 지키기 위해”, “어째뜬 그들에게 좋은거다는 마음으로 거짓말)

n  낮은 점수(T<45): 안정적, 주장적이지 않음~수동적. 남들에게 신뢰롭다고 보여질 가능성, 성적 공격성 없는 경향

 

Spike 4


9 Types of Manipulative Patients


465점 이상 혹은 다른 척도와 10점 이상 차이날 때

-      IF 0번 척도 낮다면, 사회적 상호작용 욕구, 사회적 용이함으로 번드르르하게 좋은 첫 인상 형성

-      IF K>60이면 평균이상 지능, 교육받았고, 사회적 바람직성을 지키는 것처럼 보이는 아래 행동 가려질 수 있음

-      좌절 인내력 낮음, 만족지연 안됨, 자기-조절 어려워 양육자, 가족, 권위와의 갈등 흔함. 행동의 부정적 결과 대면하면, 일시적인 자기연민적 죄책감/우울감 느끼지만, 행동 변화는 없음

-      흥미추구, 모험적임, 조종당하는 것에 민감함

-      과거 혼외관계, 비전형적인 성적 과거력 흔함

-      과거 행동화, 양심부족 과거력 없었다면, 상황적 스트레스로 인한 감정적 둔함 상태일 수 있음. 심리치료를 통해 기저의 막혀있는 감정 드러내고, 다시 MMPI하면 4번 척도 내려갈 것.

-      과거 행동화 이력 있다면, 4 상승이 특징임. 과거 믿을만 하지 못한 양육자(과도한 몰두하거나 비일관적이고, 감정적으로 마음 놓고 다가가지 못했던 양육자, 권력남용, 행동화) 있었으며, 자신의 감정적 요구가 채워지지 않는 상황에서 살아남고 자신이 원하는 것 얻기 위해 감정적 둔감성, 조종성, 정직하지 못함 발달시켰을 가능성

-      결혼생활 문제 보고하지만, co-dependent하고, 그들의 행동화 받아주는 상대방 만나 이혼까지는 하지 않을 가능성. 중독 주의


-      치료

n  치료 중 행동: 전이(권위 인물 믿지 않고, 치료자에게 자신의 조종성 투사할 수 있음) à 치료과정 경험에 대해 직접적으로 질문하여, 그들이 버려졌다는 생각하지 않고 비판 표현하도록 하기, 타인 신뢰에 대한 취약한 감정에 대하 감정적 경험 바로잡을 수 있는 기회.

n  CBT(공감 교육), 스트레스 완화 행동 연습(스트레스 상황 예상해보고, 충동적 행동 조절하고 자기패배적이거나 신중하지 못한 행동에서 벗어나기), 친밀해지려는 순간에 감정적 둔감성 경험하는 순간 인식하기, 과거 감정적으로 유기된, 잘못 대우되었던 순간과 스스로를 무감각하게 만들었던 순간들 탐색하기

n  세상에 대한 관점: “dog eat dog place”. 안전하다고 느끼기 위해서는 다른 사람 위에서 조종하고 그 위의 권한/권위를 가져야 함.  경쟁적이고, 성공하기 위해서는 남을 해치더라도 뭐든 해야함.


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