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DSM-5 TR 개편 수정 사항-2. updated disorders 개인적 중요도 상 중요하다고 생각되는 것 먼저 다루고, 나머지는 시간이 있으면 정리해보려고 한다. 우선 내 생각에 중요한 장애는 추가된 세 가지 장애이다. (1) Suicidal Behavior and Nonsuicidal Self- Injury 자살 행동과 자살 의도 없는 비자살적 자해 - Part II에 “other conditions that may be a focus of clinical attention"으로 코드 추가됨 - 루틴한 임상적 시행에 자살행동과 자해행동을 고려하도록 하기 위함. 향후 자살시고와 죽음의 위험도를 파악할 수 있음. 또한, (개인적으로 중요하다고 생각되는 부분) 자살/자해행동이 주요우울장애 같은 질환의 증상 하나로 보여지기보다는 특별히 다뤄져야 할 부분으로 targeting하도록 함. ->.. 2022. 6. 5.
DSM-5 TR 개편 수정 사항-1. 소아 2022년 3월, DSM-5의 text revision(TR) 버전이 DSM-5가 나온 2013년 이후로 10년 만에 나오게 되었다. DSM-TR 버전에서 업데이트된 수정 사항들을 살펴보려고 한다. 먼저 소아 파트의 수정사항은 많지는 않다. (1) Autism Spectrum Disorder "as manifested by the following” was revised to read “as manifested by all of the following” - 진단기준의 모든 증상을 충족해야 하는 것으로 명료하게 수정함. 진단의 threshold를 high하게 유지하기 위함. 즉 보수적으로 진단함. (2) Disruptive Mood Dysregulation Disorder - “6–18"세에 진단 가능한.. 2022. 6. 4.
MMPI-2와 로르샤하 검사 결과가 일치하지 않을 때 실제 환자를 만나다 보면, 검사 결과와 히스토리, 혹은 검사 결과들 간에 불일치하는 경우를 많이 접하게 된다. 임상가의 할 일은 이를 통합하는 것이다. 근데 그 과정이 참 쉽지가 않다. 검사 결과가 유사한 경우 강한 확신을 가질 수 있다. 그러나 검사 결과들이 다른 경우 자신이 세운 가설들을 점검하는 과정이 필요하다. 아래 5가지를 고민해본다면 환자에 대해 이해하는 데 도움이 될 수 있다. (1) 측정하는 것이 다른가? 예) 8번 상승한 것보다 BIZ가 더 순수한 사고과정 방해, 정신병적 장애와 연관된 인상한 경험 측정 -> 8번 상승했으나 BIZ 상승 안 한 경우 비정신병성 문항에 답했을 가능성 예) SCZI는 지각과 인지, 사고의 오류를 나타내며, 8번 척도는 사고장애가 더 두드러짐. 이 부분은 검사.. 2022. 6. 3.
[하루 기록] 그래도 또 다시 나의 중심을 찾기 지난 2개월 정도 나에게는 흥분되고 즐겁고도 불안정한 한 날들이었다. 3월 중순 경, 함께 근무하던 동료의 퇴사 소식을 들으면서부터 시작되었었다. 그리고 4월, 나는 오랜 기간 임상심리라는 분야가 내가 추구하는 직업적 방향과 가장 비슷하다고 생각했던 가치가 흔들렸다. 수련에 흥미가 떨어지고 다른 일들로 잊고 싶었다. 누군가 성인이 되면 '눈물' 흘리는 것을 대단한 고통이라고 생각한다고 했는데, 눈물이 나니까 '나 진짜 힘든가봐'라며 연민을 시작했던 거 같다. 오랜만에 눈물도 펑펑 흘리고 다른 사람들에게 나 힘들다고 호소하기도 하고.. 5월, 나의 현재 능력에 비해 과대감을 느끼며 이 분야 저 분야 껄쩍였다. 그리고 다른 사람과의 비교, 내 기준이 세워지지 않은 상태에서 조언을 듣는 것은 결국은 잠깐의 달.. 2022. 6. 2.
[일상] 자극을 주는 영상, 말들 https://youtu.be/81GlHSNYR4E 내가 하고 싶은 일을 외면할 것인가? 나중에 모든 것이 이루어지고 '아.. 나도 저 생각 했었는데'라고 말하는 게 실패일 것이다. https://youtu.be/0q2AXvXrVVw?t=148 자꾸 다른 생각을 하게 만듭니다. 성공한 사람은 열정적인 자기 생각을 3년이고 30년이고 지속할 수 있는 힘이 있어야 해요. 모든 뇌와 신경을 명확한 목표에 조준해서 말이죠. https://youtu.be/n4YG2hwkNV4 괜히 겁이 나는 거에요. 괜히 나중에 후회하면 어떻게 하지? 그런데 용기를 내서 지금 하지 않으면 후회를 할 것 같은 거에요. https://youtu.be/MvNhiNivTAQ?t=48 언제나 가난하게 살 수 있어야 더 많은 기회가 열린다.. 2022. 5. 11.
[임상심리/수련준비] 임상심리 병원 수련 준비 과정, 팁 공유 안녕하세요. 저는 며칠 전 정신건강임상심리사 2급 자격증을 받았습니다. 자격증을 받고 보니, 제가 수련 준비하던 시절이 떠오르더라요. 제가 원하는 조건들을 갖춘 병원에서 수련을 받고 싶은데 수련에 관한 정보가 공개되어 있지 않으니 어떤 걸 어디까지 준비해야 할지가 명확하지 않았던 거 같아요. 그래서 더 절박했던 거 같기도 하구요 ㅎㅎ 이전에는 '코로나 시대에 취업하는 법'이라는 제목으로 이 전자책을 만들었는데요. 임상심리 수련 준비한 과정을 풀어놓은 거라 임상심리를 준비하는 분들께 더 도움이 될 것 같아서 공유드립니다. 다만,, 제가 패기 있던 시절에 후배들한테 알려준다고 쓴 거라 직설적이고 부끄러운 부분도 있는데 그 부분은 눈 감고 봐주시기 바랍니다😅 아래 링크로 들어가면 수련을 준비하며 느낀 것들, .. 2022. 4. 30.
2022 한국임상심리학회 봄 학술대회 후기 2022 한국임상심리학회 봄 학술대회 후기 (느낀 점) 1일차 소비자 중심의 심리평가 보고서 작성법 발표: 이준득 • 심리평가 보고서의 역사: 환자가 읽을 것을 예상하게 됨 • 중요한 독자가 누구인가에 따라 보고서 작성 어휘의 수준, 순서가 달라져야 한다 • 보고서 작성의 우선순위: 요약 및 진단 - 권고사항 - 나머지 • 관심 영역, 자료 출처, 세부 정보 순으로 구역을 나누어서 정보를 취합하기 Q. 세팅? 해석상담이 가능한 세팅에서 사용 Q. 소비자가 만족하는 순간? 내담자가 보기에 권고사항이 공감적이고 구체적일 때, 기관이 보기에 활용할 수 있는 자원에 대해 제안해주었을 때 느낀 점 처음에는 현 장면에서 보고서 작성법을 업그레이드 해보고자 신청하게 되었는데 알고보니 보고서 쓰기의 철학이 더 중요했던.. 2022. 4. 17.
[임상심리/뇌과학] 시상하부와 성호르몬 - 몸의 자율신경계를 조절하여 유기체가 필요한 신체적 기능을 조절함 (예, fight or flight response, sleep-wake cycle) - hypothalamus가 ANS에게 심장박동수를 올려라, 도망가기 위해 근육에 피를 더 많이 보내라 등 명령하게 됨. - 욕구에 따라 음식, 음료, 성관계의 욕구를 motivating하도록 호르몬을 방출시킴. - 내분비선은 (1) 난소와 고환, (2) 뇌하수체에 있음. - testosterone(테스토스테론)과 estrogen(에스트로겐) 성 호르몬은 *스테로이드이고, '콜레스테롤'이 변형된 것임. *스테로이드는 몇몇 호르몬과 달리 단백질이 아니라 지방으로 되어 있기 때문에 세포막을 통과하여 핵을 통해 gene expression에도 영향을 줄 수 .. 2022. 2. 5.
[임상심리] 금쪽상담소 1월 28일 분석 및 배움 금쪽상담소 (1/28) 조혜련과 딸 주호소 ‘딸이 불편해요’ 속얘기하기 편치 않고, 딸의 시간을 뺏는 것 같아요. 딸과 감정적으로 부딪히면 쏟아질 것 같아요. 개념화 family: 8남매 중 다섯째, 막내는 아들. 성격 특질: 정서적으로 돌보지 않는 성격 아이의 입장에서는 엄마는 슈퍼우먼이고 다 이겨낼 수 있다고 생각했으나 이혼과 재혼은 자녀로 하여금 ‘나로 충분하지 않다’는 생각을 느끼게 하여 외로움, 소외감을 느낄 수 있음. 얘기하면 평화가 깨지고 잊고 지내던 얘기들이 나오는 게 싫어서 ‘겉으로라도’ 잘 지내고 싶었음. 수용받고 보호받지 못 하는 느낌. 자녀는 감정적이나 속으로 삭히게 됨. 상담포인트 : 나는 왜 딸이 어려울까? 딸과 오래 있으면 왜 어색할까? 상담진행 “ 엄마는 딸의 정서적인 샴쌍둥.. 2022. 2. 4.
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